Çocuklarımız bizim en kıymetlimiz. Her çocuğun tedavisini planlarken hem bilimsel gerçekleri hem o çocuğun bireysel gereksinimlerini göz önüne alıp değerlendiriyorum. En doğru kararı vermek için her hastada kendi oğlum olsa nasıl yapardım diye düşünüp karar veriyorum.
Doç. Dr. Ahsen Karagözlü Akgül
Çocuk cerrahisi uzmanı olduktan sonra çocuk ürolojisi yan dal eğitimi alarak üst düzey ameliyatlar yapmaya başlayan Op Dr. Ahsen Karagözlü Akgül halen çocuk ürolojisi hocası olarak akademik ve mesleki hizmetini sürdürmektedir. Mesleki pratiğinde, yenidoğandan ergenlik dönemine kadar yani 0-18 yaş aralığında çocuklarda görülen doğumsal ve edinilmiş ürolojik hastalıkların tanı, tedavi ve takip süreçlerini hem bilimsel hem bireysel olarak bütüncül bir yaklaşımla yönetmektedir. Bu süreçte her türlü kompike ve riskli ameliyatı yapmaktan kaçınmayan ve bu süreçte emeğini, özenini ve zamanını esirgemeyen Doç. Dr. Ahsen Karagözlü Akgül şu anda Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin bir öğretim üyesidir. Marmara Üniversitesi Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Başkanlığı görevini sürdürmektedir
Akademik kariyeri boyunca edindiği bilgi ve deneyimi, hastalarına aktarırken, onları tüm bilimsel gerçekler ve seçeneklerle aydınlatmayı ve dürüst bir hasta hekim ilişkisi kurmayı önemsemektedir.
Hastaları ile duygusal bağ kurmaktan çekinmeyen ve onlara anaç bir yaklaşımla yaklaşan, hastaları için en doğrusunu ve en iyisini seçmeye odaklanan bir hekimdir.
Çalışmalarında temel hedefi; her çocuğun bireysel gereksinimlerini gözeten, etik değerlere bağlı ve kanıta dayalı bir sağlık hizmeti sunmaktır.
Akademik ve Klinik Odak Alanları
Bilimsel Çalışmalarım
(01)
Effects of Caudal and Penile Blocks on the Complication Rates of Hypospadias Repair
Clear, actionable plans to align business vision with long-term goals and measurable success.
(02)
Excisional treatment of renal hydatid cyst mimicking renal tumor with diode laser technique: A case report
Clear, actionable plans to align business vision with long-term goals and measurable success.
(03)
The association of congenital urethral duplication and double megalourethra
Clear, actionable plans to align business vision with long-term goals and measurable success.
(04)
Stress Management Success
Clear, actionable plans to align business vision with long-term goals and measurable success.
Neden Bu Yaklaşımı Benimsiyorum
Çocuk ürolojisi alanındaki çalışmalarımda, bilimsel veriler ışığında bireyselleştirilmiş değerlendirme, hasta güvenliği ve etik ilkeler temel alınmaktadır. Her çocuğun gereksinimi, yaşına ve klinik durumuna özgü olarak ele alınır.
Hastalar neler söylediler?
**Bu paylaşımlar, hasta ve ailelerin kendi deneyimlerini anonim olarak aktardıkları geri bildirimlerdir.
Sık Sorulan Sorular
Başka Sorularınız mı Var?
(01) Size nasıl ulaşabilirim.
Bana bu web sitesi üzerinde iletişim linkine tıklayarak veya email göndererek ulaşabilirsiniz. İlk fırsatta size dönerim.
(02) Sünnet için en uygun yaş hangisidir?
Tam olarak ispatlanmış olmamakla beraber cinsel gelişim döneminde yapılacak sünnet işleminin uzun dönemde zararlı olabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle elektif olan bu cerrahi için 2-6 yaş veya daha da daraltırsak 3-5 yaş arasını tercih etmiyoruz. 2 yaşından önce ve 6 yaşından sonraki dönemler daha uygun dönemler. 2 yaş öncesi dönemde benim kişisel tercihim bir yaş civarı; bu dönemde annenin kontrolünde olan çocuk çok daha uyumlu ve sakin atlatabiliyor (tabii anne sakin atlatırsa ). 2 yaş civarı çocukların her şeye itiraz ettiği bir dönem oluyor, bu dönemde sünnet yapılması sırasında çocuğa anlatmak ve onu ikna etmek mümkün olmaz. Çevresinde olup bitenleri anlamaya çalıştığı bir yaş olduğu için ikna etmeden zorlamak ise uygun olmayabiliyor. Bu nedenle, bana göre, 2 yaş öncesi dönemde sünnet yapılacaksa 1 yaş civarı daha uygun. 6 yaşından sonraki dönem de sünnet için oldukça güzel bir dönem. Çocukla iyi iletişim kurulup onun ikna edilmesi gerekir. Anestezi riskleri bir bebeğe göre daha az.
(03) Oğlumda hipospadias var. Alttan işiyor. Peygamber sünneti var. Hangi yaşta ameliyat ettirmeliyim.
Pipisinin şekline ve boyutuna göre 6 aydan sonra bu ameliyatları yapabiliyoruz. Muyaenesine göre bazen hormon ile pipinin boyutlarını büyütmek gerekebilir. Okul çağından önce bu konunun kapanması erkek çocuğun sağlıklı gelişimi için uygun olabilir.
(04) Oğlumun hipospadiası var. Alttan işiyor. Peygamber sünneti var. Tek seanslı ameliyat olabilir mi? İki seanslı mı ameliyat olmalı?
Hipospadias konusunda ameliyat tekniğinin ne olacağını büyük ölçüde pipinin özellikleri belirler. Bazı pipilerin önce düzeleştirilmesi ve idrar yolu yapılacak dokunun oraya taşınması, sonra ikinci seansta idrar yolunun pipi ucuna kadar kapatılması cerrahisi gerekebilir. Tıbbi gereklilikler dışında her zaman tek seanslı operasyonu tercih ederiz. Ancak gerekirse 2 ve hatta 3 seanslı düzeltmeler de planlanabilir. Erkek çocuğunun en son noktada önemsediği şey pipisinin düz olması, kozmetik olarak iyi olması ve ucundan normal bir şekilde işemesidir. Bu noktaya kadar kaç ameliyat olduğu ise onun için ikinci planda önemli olmaktadır. Hekim ve aile olarak ise onun hem fonksiyonel hem kozmetik görüntüsü kadar psikolojisini de düşünerek en ideal en az hırpalanacağı seçeneği seçmeliyiz.
(05) Hamileyim, bebeğimin böbreğinde şişlik varmış. Ne yapabilirim. Erken doğurmam gerekir mi?
Endişelenmeyin lütfen. Stresli bir anne bebeğe daha çok zarar verebilir. Bebek doğmadan önce bir şey yapmanıza gerek yok, sadece yakın kontrol altında olun. Doğmadan önce bizden danışmanlık alabilirsiniz. Ne zaman isterseniz görüşebiliriz. Doğacağı zaman bir çocuk üroloğuna haber vermenizi öneririm. Prenatal takibi sırasında bizim hastanemizde bize haber veriliyor anne karnındaki bebeğin ultrasonu sırasında ön tanılarımız oluşuyor. Posterior üretral valv (PUV) hastalığına bağlı bir şişlik ise doğar doğmaz sonda takılması gerekir. Diğer ön tanılarda ise doğar doğmaz yapılması gereken özellikli bir işlem önermiyorum. İdrar çıkışı takip edilmeli. Eğer daha erken çekilmesi için özel bir gereklilik yoksa 2-3. günden sonra üriner sistem ultrasonu yapılmasını öneriyorum. Buradaki verilere göre takip programımızı, yeni tetkikleri ve gerekirse ameliyatını planlıyoruz.
(06) Oğlum altına kaçırıyor. Ne yapmalıyım?
Alt ıslatma gece alt ıslatma ve gündüz alt ıslatma şeklinde ikiye ayrılır. Bu ikisinin tedavisi birbirinden farklıdır. O nedenle çocuğumuzun hangi gruba girdiğini anlamak için öncelikle işeme çizelgesi, işeme testi, idrar tahlili ve daha önce yapılmadıysa bir üriner sistem ultrasonu yapılmasında fayda var. Bu arada ürolojik şikayetlerin doktor tarafından sorgulanması ve muayenesinin yapılması da çok önemlidir. Bu başlangıç sorgulama, muayene ve testlerinden sonra eğer gündüz şikayetleri olan yani idrar torbası hasta olan bir çocuk ise doktor tarafından tedavi başlanır ve düzenli kontrole çağırılır. Eğer sadece gece idrar kaçırma hastalığı saptanırsa tedavi için hastanın 5 yaşından büyük olması beklenir. Beş yaş altındaysa gece sıvı kısıtlaması gibi üroterapi yöntemleri başlanır. Beş yedi yaş arasında aile ve çocuk ile görüşüp üroterapi işe yaramazsa tedavi başlanır. 7 yaşından sonra ise çocuğu bu hastalık hırpalamadan tedavinin başlanması gerekir. Aile büyüklerinin de çocukluğunda kaçırmış olması gibi sebeplerle tedavi geciktirilmemelidir. Alt ıslat veya idrar kaçırma çocuğu psikososyal olarak etkileyen bir hastalıktır. Bir uzman tarafından tedavi edilmesi gerekir
(07) Oğlumun pipisi küçük ve gömülüyor. İşemek için eliyle çıkarmak zorunda kalıyor. Çoğu zaman işerken üstünü ıslatıyor. Ne yapabiliriz?
Bu konuda öncelikle yapmamanız gereken şeyi söylemeliyim. Öncelikle pipisi gömülüyorsa sünnet yaptırmamalısınız. Bir uzman tarafından muayene edilmeli ve mikro penis var mı, yani penis boyu yaşına göre küçük mü ayırt edilmesi lazım. Genellikle bu çocuklarda mikro penis yoktur. Bu muayene ile mikro penis olduğu ortaya konursa medikal tedavi başlanabilir. Eğer mikro penis yoksa gömülmenin sebebi ortaya konmalı. Obeziteye ve penis çevresindeki fazla yağ dokusuna bağlı pipi gömülüyorsa öncelikle zayıflatılmalı ve bunun için tıbbi yardım almalıdır. Eğer obezite yoksa cerrahi düzeltme ile gömük penis düzeltilebilir.
(08) Çocuğuma karışık cinsiyet teşhisi konuldu? Ne yapmalıyım?
Bu konu çok hassas ve özel bir konudur. Bu konuda Türkiye’deki en tecrübeli merkezlerden biriyiz. Mutlaka cinsiyet gelişim bozukluğu konseyi olan bir ekip ile hareket eden bir mezkezde tedavi almalısınız. Böyle bir çocukta genel bilgi vermek oldukça zor ve doğru olmayabilir. Her hasta kendi özelinde değerlendirilmeli ve tedavi planı o hastanın ihtiyaçlarına özel olarak yapılmalıdır. Bu konuda bana ulaşabilirsiniz.
